Padova, 
Al Direttore
del Dipartimento di  Salute Donna e Bambino
SDB – Università di Padova

SEDE

OGGETTO: Richiesta partecipazione Congresso/Convegno/Giornate formazione ……………………………………………………………………………….…………………..

Il/La Sottoscritto/a……………………, in qualità di Personale Tecnico Amm.vo 

Chiede 

Di essere autorizzato/a a partecipare a……………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………..

Che si terrà a………………………………………..… dal …………………. al …………… 

La spesa presunta totale dell’evento sarà di € ……………  
-	Quota di iscrizione (vedi locandina allegata);
-	Spese di trasporto;
-	Spese vitto alloggio

La suddetta spesa graverà sul Funzionamento del Dipartimento - Formazione personale tecnico-amministrativo.

Distinti saluti.

FIRMA
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Il Direttore autorizza la spesa

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(Prof. Giorgio Perilongo)

All.(2)
(Locandina Conferenza/convegno)
(Modulo Richiesta Missione)